吃抗结核药物期间发烧是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

吃抗结核药物期间发烧可能是利福平毒性反应、异烟肼中毒、吡嗪酰胺毒性反应、乙胺丁醇毒性反应、肝功能损害等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.利福平毒性反应
利福平通过抑制细菌RNA聚合酶而干扰细菌DNA合成,导致细菌死亡。这种作用方式也会对宿主细胞产生影响,引起发热、疲劳等不适。通常建议患者在服用利福平后进行血常规和肝肾功能监测以评估其安全性。
2.异烟肼中毒
异烟肼具有较强的抑菌作用,但同时也有一定的毒性,过量使用会导致中枢神经系统兴奋性增高,进而出现发热的情况。针对异烟肼引起的发热,可以遵医嘱使用异丙嗪片、盐酸氯苯那敏片等抗组胺类药物缓解症状。
3.吡嗪酰胺毒性反应
吡嗪酰胺能够增强吞噬细胞的功能,促进免疫系统的清除能力,从而诱发机体免疫应答,包括发热在内的多种炎症反应。对于吡嗪酰胺引起的发热,可采取物理降温的方式处理,如用湿毛巾敷额头、腋下以及腹股沟处。
4.乙胺丁醇毒性反应
乙胺丁醇能透过细菌细胞壁进入菌体内干扰核酸代谢,使蛋白质合成受阻,导致细菌死亡,继而导致机体释放内源性致热原,引起发热。如果患者的体温超过38℃,则需要及时就医并告知医生相关病情变化。
5.肝功能损害
肝功能损害可能导致肝脏无法正常发挥解毒作用,从而使药物及其代谢产物积累,引起全身感染的症状,包括发热。肝功能损害可能伴随乏力、食欲减退等症状,可通过肝功能测试确诊,治疗需遵从医嘱使用护肝药,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
患者应注意休息,避免剧烈运动,保持充足睡眠,以支持身体对抗感染。此外,定期复查血象、肝肾功能等指标是必要的,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。

2024-02-10 07:25 举报
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