肺栓塞的CT表现特点包括肺野纹理稀疏、肺动脉扩张、肺动脉高压、肺动脉瘤样扩张以及肺动脉血栓。这些发现可能表明严重的循环问题，需紧急医疗干预。
1.肺野纹理稀疏
肺栓塞患者由于肺部血管被堵塞，影响了血液供应和氧气交换，导致肺组织受损。肺野纹理稀疏是肺组织因缺氧而发生纤维化的一种表现。肺野纹理稀疏主要表现在肺部影像学上，即X光片或CT扫描中显示的肺部纹理减少或不明显。
2.肺动脉扩张
肺栓塞时，由于肺动脉内血流受阻，肺动脉压力会增高，从而出现代偿性的肺动脉扩张现象。肺动脉扩张通常发生在肺动脉主干及其分支处，可通过胸部X线、超声心动图等影像学检查发现。
3.肺动脉高压
肺栓塞会导致肺循环阻力增加，心脏负荷加重，进而引发肺动脉高压。这是由于肺小动脉痉挛、狭窄或者闭塞所致。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等，尤其是在活动后加剧。可以通过右心漂浮导管术来测量肺动脉压力以确诊。
4.肺动脉瘤样扩张
肺栓塞会引起肺动脉壁炎症反应和损伤，可能导致局部薄弱区域形成动脉瘤。肺动脉瘤样扩张可能伴有咯血、胸痛等症状，需要紧急处理。建议进行数字减影血管造影术以评估病变情况并制定相应治疗方案。
5.肺动脉血栓
当血栓堵塞肺动脉时，会导致肺循环障碍，引起肺水肿和肺栓塞。此时由于肺动脉内血流量减少，肺动脉压力升高，所以会出现肺动脉增粗的现象。典型表现为急性胸痛、呼吸困难以及咳出含有血块的痰液。可通过CT肺动脉造影明确诊断，并需及时就医。
针对肺栓塞，可以进行CT肺动脉造影、D-二聚体检测等检查项目。治疗措施主要包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等；对于有手术指征者，则可考虑行经皮导管介入治疗。患者应避免长时间静坐或站立，尤其是患有深静脉血栓的人群，以免促进血栓形成。
1.肺野纹理稀疏
肺栓塞患者由于肺部血管被堵塞，影响了血液供应和氧气交换，导致肺组织受损。肺野纹理稀疏是肺组织因缺氧而发生纤维化的一种表现。肺野纹理稀疏主要表现在肺部影像学上，即X光片或CT扫描中显示的肺部纹理减少或不明显。
2.肺动脉扩张
肺栓塞时，由于肺动脉内血流受阻，肺动脉压力会增高，从而出现代偿性的肺动脉扩张现象。肺动脉扩张通常发生在肺动脉主干及其分支处，可通过胸部X线、超声心动图等影像学检查发现。
3.肺动脉高压
肺栓塞会导致肺循环阻力增加，心脏负荷加重，进而引发肺动脉高压。这是由于肺小动脉痉挛、狭窄或者闭塞所致。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等，尤其是在活动后加剧。可以通过右心漂浮导管术来测量肺动脉压力以确诊。
4.肺动脉瘤样扩张
肺栓塞会引起肺动脉壁炎症反应和损伤，可能导致局部薄弱区域形成动脉瘤。肺动脉瘤样扩张可能伴有咯血、胸痛等症状，需要紧急处理。建议进行数字减影血管造影术以评估病变情况并制定相应治疗方案。
5.肺动脉血栓
当血栓堵塞肺动脉时，会导致肺循环障碍，引起肺水肿和肺栓塞。此时由于肺动脉内血流量减少，肺动脉压力升高，所以会出现肺动脉增粗的现象。典型表现为急性胸痛、呼吸困难以及咳出含有血块的痰液。可通过CT肺动脉造影明确诊断，并需及时就医。
针对肺栓塞，可以进行CT肺动脉造影、D-二聚体检测等检查项目。治疗措施主要包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等；对于有手术指征者，则可考虑行经皮导管介入治疗。患者应避免长时间静坐或站立，尤其是患有深静脉血栓的人群，以免促进血栓形成。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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