39问医生

低钙血症为什么会抽搐

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低钙血症引起的抽搐可能与维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内维生素D不足时,会导致钙吸收减少,引起低钙血症,进而出现肌肉痉挛、抽搐等症状。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行干预。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,导致骨骼脱矿化,从而引起低钙血症,使神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐的现象。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗等,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
3.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足导致钙磷代谢紊乱,引起低钙血症,当血钙降低到一定程度时,会引起神经肌肉兴奋性增强,表现为手足抽搐。常用的治疗手段是高钙饮食以及口服钙剂和维生素D制剂,如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙离子的重吸收,导致钙排泄增多,引起低钙血症,此时可能会诱发肌肉痉挛和抽搐。对于原发性肾小管酸中毒,需要纠正电解质失衡,可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物;继发性者需积极治疗原发病。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,机体处于高血糖状态,胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌不足,进而引起脂肪分解加速,产生大量酮体,其中乙酰乙酸和β-羟丁酸通过肾脏排出时会竞争钙离子通道,使尿钙排出量增加,进而导致低钙血症的发生。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒,则应立即补液以恢复血容量,同时给予胰岛素治疗,例如皮下注射甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
建议定期监测血钙浓度,以便及时发现低钙血症并采取相应措施。必要时,医生可能会安排进一步的实验室检查,如血清钙测定、甲状旁腺激素检测等。
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2024-02-11 浏览100
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