39问医生

低钙血症为什么会抽搐?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低钙血症引起的抽搐可能与维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等病因有关。这些因素导致血钙水平下降,影响神经肌肉的正常功能,引起抽搐。低钙血症可能导致严重的健康问题,因此建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内维生素D不足时,会导致血液中的钙水平下降,引起神经和肌肉兴奋性增加,从而出现抽搐。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的有效方法,如遵医嘱口服维生素D滴剂进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌增多,促进骨骼中钙质分解,导致血钙降低,进而诱发抽搐。抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素合成,改善低钙血症引起的抽搐症状,常用抗甲状腺药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素有助于调节体内的钙磷代谢平衡,维持正常的血钙浓度。甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺素分泌减少,使破骨细胞活性减弱,影响钙的吸收和利用,导致低钙血症的发生。对于甲状旁腺功能减退所致的低钙血症,可遵照医生的意见使用维生素D制剂以提高血钙浓度,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙离子的重吸收,导致钙排泄量增加,引起低钙血症,进而诱发抽搐。补钙是纠正肾小管酸中毒引起的低钙血症的主要治疗方法,建议患者在医师指导下服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等含钙药物。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,机体处于高血糖状态,胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌不足,无法充分利用食物中的碳水化合物,产生大量的脂肪分解,释放出大量游离脂肪酸,这些脂肪酸在肝脏内氧化产生酮体,其中乙酰乙酸和β-羟丁酸具有毒性作用,能抑制中枢神经系统,引起抽搐。患者需要及时就医,在医生的指导下通过静脉注射胰岛素的方式来进行降血糖治疗,同时还需要配合补液治疗,以免加重病情。
针对低钙血症引起的抽搐,应密切监测患者的电解质水平,定期复查电解质、血清钙和磷含量。必要时,可在医生指导下使用钙剂进行治疗,如葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。
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2024-04-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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