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溃疡性肠结核的x线表现

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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溃疡性肠结核的X线表现为肠壁增厚、肠腔狭窄,可能伴随腹部积液、跳跃性病变或腹膜播散性结核病。由于溃疡性肠结核通常需要专业治疗,建议患者及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腹部积液
当溃疡性肠结核患者存在结核分枝杆菌感染时,炎症因子刺激会导致肠道黏膜下组织出现炎性渗出,进而形成积液。积液主要集中在患者的盆腔和肠系膜间隙中,可导致腹部不适、腹胀等症状。
2.肠壁增厚
由于结核分枝杆菌侵袭肠道壁,机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体。这包括淋巴细胞浸润和纤维化过程,在某些情况下可能导致肠壁增厚。增厚通常发生在回盲部,但也可能影响整个小肠或大肠。临床表现为腹泻、便秘交替、腹痛等。
3.肠腔狭窄
肠结核是由结核分枝杆菌引起的慢性特异性炎性疾病,当病情发展至一定阶段后,可能会导致肠壁纤维化和瘢痕形成,从而引发肠腔狭窄。狭窄通常出现在回盲瓣附近,但也可累及其他部位如空肠上段。患者可能出现吞咽困难、呕吐等症状。
4.跳跃性病变
结核分枝杆菌沿淋巴途径扩散,因此病变常呈跳跃式分布,即一个区域的病变愈合后,周围未受累的部位又会出现新的病变。这种现象最常见于肺部,但也可见于其他器官,如肠结核。这意味着即使某个部位的病变得到控制,仍需密切监测并采取适当措施防止复发。
5.腹膜播散性结核病
腹膜播散性结核病是由于结核分枝杆菌经血液循环散播到腹膜所致,此时结核菌在腹膜内大量繁殖,产生干酪样坏死,形成粟粒结核结节。病变多见于肠系膜、大网膜、膈肌、肝圆韧带、脾蒂、横结肠旁沟等处,这些部位的腹膜表面可有大小不一、密集而融合成片的灰白色结节,有时还伴有腹水。
针对溃疡性肠结核的诊断,可以进行X光检查、钡餐造影以及结核菌素试验。治疗通常需要抗结核药物,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持良好的营养状态,避免辛辣、油腻食物,确保充足的休息,以支持身体对抗结核病。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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