急性脑梗塞在核磁共振影像学上通常表现为脑水肿、脑组织异常信号、脑实质缺血、脑室受压、中线结构移位等特征。鉴于脑梗塞的紧急性和复杂性，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑血管阻塞导致局部血液循环障碍，使水分和电解质平衡失调，造成细胞外液积聚。脑水肿通常发生在大脑皮层下区域，可引起颅内压力增高。
2.脑组织异常信号
脑组织异常信号是指在核磁共振图像上显示为不同于正常脑组织的亮度或强度。这可能是由于脑部血液供应不足引起的缺氧所致。异常信号可能出现在任何大脑区域，但通常集中在受损区域周围。
3.脑实质缺血
脑实质缺血是由脑血管狭窄或堵塞引起的局部供血不足，导致脑组织缺氧和代谢紊乱。缺血主要影响大脑皮层和深部白质，表现为T2加权像上的高信号影。
4.脑室受压
脑室受压是由于脑组织肿胀或邻近结构压迫脑室所致，此时会使得脑脊液循环受阻，进一步加重脑水肿的程度。脑室受压通常会导致脑室变窄或变形，在MRI图像上显示为脑室壁增厚或脑室容积减少。
5.中线结构移位
中线结构移位指脑干或丘脑被向中线推挤，这是由于脑水肿和脑组织肿胀所造成的。中线结构移位通常会在矢状位MRI图像上显示为第三脑室前移、导水管受压等现象。
针对急性脑梗塞的影像学评估，可以进行头颅MRI平扫加增强扫描以明确诊断。患者可在医生指导下接受抗凝治疗如低分子量肝素注射液、华法林钠片，以及降纤治疗如注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶等。患者平时应避免吸烟和饮酒，保持健康的饮食习惯，定期监测血压并按医嘱服用预防药物。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑血管阻塞导致局部血液循环障碍，使水分和电解质平衡失调，造成细胞外液积聚。脑水肿通常发生在大脑皮层下区域，可引起颅内压力增高。
2.脑组织异常信号
脑组织异常信号是指在核磁共振图像上显示为不同于正常脑组织的亮度或强度。这可能是由于脑部血液供应不足引起的缺氧所致。异常信号可能出现在任何大脑区域，但通常集中在受损区域周围。
3.脑实质缺血
脑实质缺血是由脑血管狭窄或堵塞引起的局部供血不足，导致脑组织缺氧和代谢紊乱。缺血主要影响大脑皮层和深部白质，表现为T2加权像上的高信号影。
4.脑室受压
脑室受压是由于脑组织肿胀或邻近结构压迫脑室所致，此时会使得脑脊液循环受阻，进一步加重脑水肿的程度。脑室受压通常会导致脑室变窄或变形，在MRI图像上显示为脑室壁增厚或脑室容积减少。
5.中线结构移位
中线结构移位指脑干或丘脑被向中线推挤，这是由于脑水肿和脑组织肿胀所造成的。中线结构移位通常会在矢状位MRI图像上显示为第三脑室前移、导水管受压等现象。
针对急性脑梗塞的影像学评估，可以进行头颅MRI平扫加增强扫描以明确诊断。患者可在医生指导下接受抗凝治疗如低分子量肝素注射液、华法林钠片，以及降纤治疗如注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶等。患者平时应避免吸烟和饮酒，保持健康的饮食习惯，定期监测血压并按医嘱服用预防药物。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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