后背腰部两边胀痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致肌肉拉伤引起的疼痛。因为局部血液循环不畅，所以会引起腰部两侧胀痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的一系列临床综合征。当突出的腰椎间盘组织刺激窦椎神经时，会导致腰部出现持续性的钝痛感。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者是外伤等原因导致腰椎管内空间缩小，对脊髓和神经产生压迫，进而引发一系列的症状。由于存在炎症反应，可能会使患者感到腰部胀痛。针对轻微症状者，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善病情。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或退行性疾病引起，导致相邻两节腰椎骨之间发生移位。当腰椎滑脱程度加重时，会对周围软组织造成牵拉和损伤，从而引起腰部胀痛的情况发生。对于症状较轻的患者，可以通过佩戴支具的方式限制活动范围，延缓病情进展；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病，当结核病灶累及至腰背部筋膜、韧带以及腰椎旁软组织时，就会诱发腰部胀痛的现象发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗，必要时也可通过经腹前外侧途径结核病灶清除术、经腹膜后途径结核病灶清除术等手术方式将病变部位彻底清除。
日常生活中要注意保持良好的姿势习惯，避免久坐或弯腰动作幅度过大，以免加重腰部负担。此外，还应定期复查以监测病情变化，推荐进行MRI检查。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致肌肉拉伤引起的疼痛。因为局部血液循环不畅，所以会引起腰部两侧胀痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的一系列临床综合征。当突出的腰椎间盘组织刺激窦椎神经时，会导致腰部出现持续性的钝痛感。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者是外伤等原因导致腰椎管内空间缩小，对脊髓和神经产生压迫，进而引发一系列的症状。由于存在炎症反应，可能会使患者感到腰部胀痛。针对轻微症状者，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善病情。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或退行性疾病引起，导致相邻两节腰椎骨之间发生移位。当腰椎滑脱程度加重时，会对周围软组织造成牵拉和损伤，从而引起腰部胀痛的情况发生。对于症状较轻的患者，可以通过佩戴支具的方式限制活动范围，延缓病情进展；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病，当结核病灶累及至腰背部筋膜、韧带以及腰椎旁软组织时，就会诱发腰部胀痛的现象发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗，必要时也可通过经腹前外侧途径结核病灶清除术、经腹膜后途径结核病灶清除术等手术方式将病变部位彻底清除。
日常生活中要注意保持良好的姿势习惯，避免久坐或弯腰动作幅度过大，以免加重腰部负担。此外，还应定期复查以监测病情变化，推荐进行MRI检查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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