使用三联或四联疗法时需警惕胃肠道不适、肝功能异常、神经系统毒性、血液系统抑制以及心血管系统风险。
1.胃肠道不适
由于药物对胃肠黏膜产生刺激或损伤，导致胃肠功能紊乱。可引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状，严重时可能导致脱水和电解质失衡。
2.肝功能异常
某些药物通过肝脏代谢，长时间服用会对肝细胞造成损害，影响其解毒和代谢功能。具体表现为ALT、AST升高，长期发展可能引发慢性肝炎甚至肝硬化。
3.神经系统毒性
部分药物可通过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，引起神经元损伤。临床可见头痛、眩晕、共济失调等症状，重症患者可能出现昏迷。
4.血液系统抑制
某些药物可以干扰骨髓造血干细胞的功能，使白细胞、红细胞和血小板数量减少。这会导致贫血、感染易感性和出血倾向增加，需要及时输血治疗。
5.心血管系统风险
某些药物会扩张血管或降低血压，长时间使用会引起心率不齐。可能会出现胸闷、呼吸困难、心跳加快等症状，严重者可诱发心肌梗死。
建议定期监测身体状况，尤其是服药期间出现任何不适症状应及时就医。
1.胃肠道不适
由于药物对胃肠黏膜产生刺激或损伤，导致胃肠功能紊乱。可引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状，严重时可能导致脱水和电解质失衡。
2.肝功能异常
某些药物通过肝脏代谢，长时间服用会对肝细胞造成损害，影响其解毒和代谢功能。具体表现为ALT、AST升高，长期发展可能引发慢性肝炎甚至肝硬化。
3.神经系统毒性
部分药物可通过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，引起神经元损伤。临床可见头痛、眩晕、共济失调等症状，重症患者可能出现昏迷。
4.血液系统抑制
某些药物可以干扰骨髓造血干细胞的功能，使白细胞、红细胞和血小板数量减少。这会导致贫血、感染易感性和出血倾向增加，需要及时输血治疗。
5.心血管系统风险
某些药物会扩张血管或降低血压，长时间使用会引起心率不齐。可能会出现胸闷、呼吸困难、心跳加快等症状，严重者可诱发心肌梗死。
建议定期监测身体状况，尤其是服药期间出现任何不适症状应及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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