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收缩压偏高舒张压偏低怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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收缩压偏高舒张压偏低可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进、库欣综合征或糖尿病肾病等疾病有关。这些情况可能导致血压异常,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当血压持续处于较高水平时,会导致心脏后负荷增加,引起左心室肥厚、心肌重塑等病理变化。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液供应不足,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管并升高血压。此外,由于肾缺血,肾小球旁细胞分泌的肾素增多,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋,进一步收缩全身的小动脉,使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压,建议遵医嘱采用经皮介入治疗的方式解除狭窄,例如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺激素产生过多而引起的临床综合症。甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用,可提高交感神经系统的兴奋性和基础代谢率,进而出现心动过速、出汗、体重下降等症状。此时由于机体代谢加快,心脏耗氧量增加,会出现血压偏高的现象。患者可以按医嘱服用抗甲状腺药物控制甲状腺激素的合成,常用抗甲状腺药包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4.库欣综合征
库欣综合征是指体内糖皮质激素长期过度分泌所导致的一系列临床表现,包括向心性肥胖、高血压、血糖升高等。糖皮质激素能够影响水盐代谢,使体内的钠离子潴留,进而引起水肿和血压升高。针对库欣综合征的治疗主要是通过手术切除垂体腺瘤来减少皮质醇的产生,必要时也可遵照医生的意见行双侧肾上腺全切加结节样皮质组织次全切术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着病情的发展,可能会对肾脏造成损伤,导致肾小球滤过膜通透性增高,尿液中蛋白质含量增加,引起蛋白尿的发生。若蛋白尿严重,会导致肾小球毛细血管壁压力增大,从而引起血压升高。患者需要在医师指导下应用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
建议定期监测血压和血脂水平,以评估心血管健康状况。同时,均衡饮食,减少钠盐摄入,有助于控制血压。
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2024-03-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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