39问医生

肾结石为何白天不痛晚上睡觉痛

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾结石引发的疼痛在白天缓解可能是因为尿液稀释,而晚上睡觉时疼痛加剧可能是由于尿液浓缩、输尿管痉挛、体位改变、睡眠时神经敏感性增加、肾功能不全等病因导致的。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿液浓缩
夜间饮水减少导致尿液浓度增高,当超过饱和度时,会导致结晶物质析出并形成结石。可通过调整饮食结构和生活习惯来缓解,如增加水分摄入量、减少高钙食物等。
2.输尿管痉挛
输尿管平滑肌受到刺激后发生阵发性收缩,从而引起疼痛。这种痉挛通常由肾结石移动至输尿管所触发。非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬可用于缓解输尿管痉挛引起的肾绞痛。
3.体位改变
由于重力作用,肾结石在体位变化时可能会从一个位置移动到另一个位置,进而对泌尿系统产生压力和摩擦,诱发疼痛。对于存在肾结石且伴有夜间腰部不适的患者,建议采取侧卧位睡眠以减轻结石对输尿管壁的压力。
4.睡眠时神经敏感性增加
睡眠状态下神经系统的敏感性提高,轻微的刺激就可能导致疼痛感知增强。如果疼痛是由肾结石引起的,则可能需要使用止痛药物进行治疗,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致肾脏排泄废物和多余液体的能力下降,这可能导致体内毒素积聚和水肿,进一步加剧疼痛。治疗肾功能不全的方法包括控制原发病、维持水电解质平衡以及透析等。
此外,患者应避免食用高草酸盐含量的食物,如菠菜和甜菜,以减少肾结石的风险。定期复查是必要的,以便监测肾结石的变化和评估治疗效果。
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2024-03-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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