小孩鞘膜积液不做手术是否可以，需要根据具体情况进行判断，如果小孩没有出现不适症状，通常不用进行手术治疗，如果小孩出现不适症状，则可以遵医嘱进行手术治疗。
1、不用进行手术治疗
小孩出现鞘膜积液，可能是由于先天性发育障碍、炎症刺激等因素导致，如果小孩没有出现不适症状，通常不用进行手术治疗。此时小孩的鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会聚积在鞘膜腔内，从而形成鞘膜积液。但小孩的鞘膜积液较小，并且没有出现不适症状，通常不需要进行手术治疗，遵医嘱定期复查即可。
2、可以遵医嘱进行手术治疗
如果小孩出现鞘膜积液，并且出现了阴囊肿大、下坠感等不适症状，或者是在观察期间出现阴囊肿大的情况，则可以在医生指导下进行手术治疗，如鞘膜翻转手术、鞘膜切除术等。
建议小孩在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免导致病情加重，同时，注意伤口部位的清洁、干燥，以免出现感染的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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