肩周炎患者晚上感到疼痛加剧可能与睡眠姿势不当引起的肌肉紧张、神经根型颈椎病、肩关节结核、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤等病因有关。这些因素可能导致夜间血液循环减慢，炎症因子积聚，从而引发或加重疼痛。患者应避免过度使用受影响的肩部，以减少疼痛和不适。
1.睡眠姿势不当引起的肌肉紧张
由于患者长时间处于不良睡姿状态时，会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。建议患者调整睡姿，适当进行热敷、按摩等缓解不适。
2.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变和突出、骨质增生等原因导致颈神经根受压而出现的一系列临床表现。当夜间睡眠时，颈部肌肉放松，神经根受到压迫的程度加重，进而诱发剧烈疼痛。对于此类患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物缓解疼痛。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，炎症刺激周围组织，导致肩部持续疼痛。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时结核分枝杆菌活跃度增加，因此会出现晚上疼痛加剧的情况。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎多由慢性劳损、外伤等因素引起，炎症因子刺激滑囊壁，导致局部充血水肿，形成无菌性炎症反应，从而引起疼痛。夜间睡眠时，肩部活动减少，滑囊内的积液无法及时吸收，进一步加重了滑囊的炎症反应，所以会引起晚上疼痛明显。患者可以遵照医生的意见口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应。
5.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂，导致肩关节不稳定和疼痛。夜间睡眠时，肩关节处于静息状态，此时受损的肩袖更容易受到牵拉和压力，从而引起疼痛加剧。肩袖损伤通常需要通过手术治疗，例如肩袖修补术、肩关节镜下肩袖修复术等。
针对肩周炎患者的晚间疼痛，建议采取适当的物理疗法，如热敷或针灸，以缓解肌肉紧张。必要时，可以在医师指导下服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎镇痛药控制疼痛。
1.睡眠姿势不当引起的肌肉紧张
由于患者长时间处于不良睡姿状态时，会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。建议患者调整睡姿，适当进行热敷、按摩等缓解不适。
2.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变和突出、骨质增生等原因导致颈神经根受压而出现的一系列临床表现。当夜间睡眠时，颈部肌肉放松，神经根受到压迫的程度加重，进而诱发剧烈疼痛。对于此类患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物缓解疼痛。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，炎症刺激周围组织，导致肩部持续疼痛。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时结核分枝杆菌活跃度增加，因此会出现晚上疼痛加剧的情况。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎多由慢性劳损、外伤等因素引起，炎症因子刺激滑囊壁，导致局部充血水肿，形成无菌性炎症反应，从而引起疼痛。夜间睡眠时，肩部活动减少，滑囊内的积液无法及时吸收，进一步加重了滑囊的炎症反应，所以会引起晚上疼痛明显。患者可以遵照医生的意见口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应。
5.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂，导致肩关节不稳定和疼痛。夜间睡眠时，肩关节处于静息状态，此时受损的肩袖更容易受到牵拉和压力，从而引起疼痛加剧。肩袖损伤通常需要通过手术治疗，例如肩袖修补术、肩关节镜下肩袖修复术等。
针对肩周炎患者的晚间疼痛，建议采取适当的物理疗法，如热敷或针灸，以缓解肌肉紧张。必要时，可以在医师指导下服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎镇痛药控制疼痛。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
吲哚美辛巴布膏
草酸艾司西酞普兰片
颈痛颗粒
