为什么肩周炎晚上比白天疼的厉害

肩周炎患者晚上比白天疼痛更严重可能是睡眠姿势不当引起的肌肉紧张、神经根受压、肩关节不稳定、肩关节结核或肩关节感染导致的。这些因素可能导致夜间疼痛加剧，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.睡眠姿势不当引起的肌肉紧张
由于患者处于睡眠状态时，身体处于放松的状态，此时若长时间保持一个姿势不动，则会导致局部血液循环不畅，从而引起肌肉紧张的情况发生。当肌肉持续收缩时，就会导致疼痛感加剧。患者可通过适当按摩的方式进行缓解，也可以通过热敷等方式促进局部血液循环，进而达到减轻不适症状的目的。
2.神经根受压
如果患者存在颈椎病等疾病，在夜晚睡觉时枕头过高或者过低，可能会导致颈部肌肉过度拉伸，进而压迫到周围的神经根部，使神经根水肿、充血，刺激周围组织产生炎症反应，诱发剧烈疼痛的症状出现。对于这种情况，建议及时就医完善磁共振成像等相关检查以确定病情严重程度，必要时可遵医嘱使用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行调理。
3.肩关节不稳定
肩关节不稳定是指肩关节的解剖结构异常，如肱骨头大小异常、盂唇损伤等，导致肩关节无法稳定地维持在一个位置上，易发生脱位或半脱位。这种不稳定状态使得肩关节在活动时容易受到外力冲击而加重损伤，进一步加剧疼痛和肿胀。针对肩关节不稳定，可以考虑穿戴支具来提供稳定性，例如肩袖保护器。此外还可配合医生进行肩关节镜手术等针对性处理。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的慢性化脓性炎症，夜间免疫系统功能下降，可能导致结核菌活性增强，炎症反应加剧，从而引起疼痛加剧的现象。肩关节结核通常需要抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。同时需注意休息，避免剧烈运动，以免加重肩关节负担。
5.肩关节感染
肩关节感染多由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌经血液循环途径进入肩关节所致，这些细菌在夜晚人体免疫力较低时更易于繁殖并分泌毒素，导致炎症反应加强，从而引起疼痛加剧。肩关节感染的治疗主要是抗生素治疗，常用的抗生素有青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等。同时应避免接触水源，保持患处干燥清洁。
日常生活中要注意保暖，以免着凉后导致肩周炎加重。适当的体育锻炼有助于预防肩周炎的发生，但要避免剧烈运动，以免对肩关节造成不必要的压力。