推肩颈后痛得厉害可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肌筋膜炎、神经根型颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的，炎症导致局部肌肉、韧带等组织粘连和僵硬，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经时，会导致颈部、肩部以及手臂出现疼痛、麻木等症状。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等情况。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式减压。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节囊、滑膜、软骨和骨骼，导致关节功能障碍和疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肌筋膜炎
肌筋膜炎多是因为长时间处于不良姿势或者过度劳累所致，由于长期的牵拉刺激，使肌纤维逐渐形成瘢痕化改变，在受到寒冷等因素诱发下，就会出现疼痛的情况发生。患者可以配合医生通过针灸等方式来促进血液循环，从而达到止痛的目的。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病主要是因为颈椎管狭窄或间盘突出压迫到了神经根所引发的一系列临床综合征候群，典型表现为上肢放射性疼痛、麻木无力、行走踩棉花感等。针对此病症，患者可以在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免枕头过高或过低，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的，炎症导致局部肌肉、韧带等组织粘连和僵硬，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经时，会导致颈部、肩部以及手臂出现疼痛、麻木等症状。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等情况。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式减压。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节囊、滑膜、软骨和骨骼，导致关节功能障碍和疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肌筋膜炎
肌筋膜炎多是因为长时间处于不良姿势或者过度劳累所致，由于长期的牵拉刺激，使肌纤维逐渐形成瘢痕化改变，在受到寒冷等因素诱发下，就会出现疼痛的情况发生。患者可以配合医生通过针灸等方式来促进血液循环，从而达到止痛的目的。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病主要是因为颈椎管狭窄或间盘突出压迫到了神经根所引发的一系列临床综合征候群，典型表现为上肢放射性疼痛、麻木无力、行走踩棉花感等。针对此病症，患者可以在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免枕头过高或过低，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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