75岁前列腺癌治疗方案可以考虑内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并制定适当的治疗计划。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过使用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等来降低体内雄激素水平，从而抑制肿瘤生长。通常作为长期管理手段，在医生指导下定期服用。因为高浓度雄激素是前列腺癌发展的重要刺激因素，降低雄激素水平有助于控制病情。适合75岁老年患者，需注意观察副作用并及时处理。
2.化疗
化疗一般采用环磷酰胺、紫杉醇等药物，按计划周期给予，旨在杀死快速增殖的肿瘤细胞。具体用药及剂量由医师根据患者健康状况调整。化疗可有效控制局部扩散的前列腺癌。考虑患者年龄较大，应密切监测血液学参数以防骨髓抑制。
3.放疗
放疗包括外照射和内放射两种方式，需要精确对准肿瘤位置进行高剂量辐射。根据个体差异制定个性化方案并严格执行。放疗适用于局部晚期或转移性前列腺癌。考虑到患者年龄，需特别关注心脏、肺等重要器官受射线影响的风险。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，如阿比特龙、恩杂鲁胺等，遵循医嘱规律服药。针对某些具有特定基因突变的前列腺癌有效。选择此方案时要考虑患者整体健康状态以及是否存在相关耐药风险。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。对于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的前列腺癌有较好效果。需评估患者是否适合接受此类治疗。
在接受任何治疗前，建议进行详细的医学检查，包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测和影像学检查，以全面评估病情。此外，患者的营养状态和生活质量也应得到重视，可在医师指导下进行适当的饮食调整和运动康复训练。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过使用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等来降低体内雄激素水平，从而抑制肿瘤生长。通常作为长期管理手段，在医生指导下定期服用。因为高浓度雄激素是前列腺癌发展的重要刺激因素，降低雄激素水平有助于控制病情。适合75岁老年患者，需注意观察副作用并及时处理。
2.化疗
化疗一般采用环磷酰胺、紫杉醇等药物，按计划周期给予，旨在杀死快速增殖的肿瘤细胞。具体用药及剂量由医师根据患者健康状况调整。化疗可有效控制局部扩散的前列腺癌。考虑患者年龄较大，应密切监测血液学参数以防骨髓抑制。
3.放疗
放疗包括外照射和内放射两种方式，需要精确对准肿瘤位置进行高剂量辐射。根据个体差异制定个性化方案并严格执行。放疗适用于局部晚期或转移性前列腺癌。考虑到患者年龄，需特别关注心脏、肺等重要器官受射线影响的风险。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，如阿比特龙、恩杂鲁胺等，遵循医嘱规律服药。针对某些具有特定基因突变的前列腺癌有效。选择此方案时要考虑患者整体健康状态以及是否存在相关耐药风险。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。对于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的前列腺癌有较好效果。需评估患者是否适合接受此类治疗。
在接受任何治疗前，建议进行详细的医学检查，包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测和影像学检查，以全面评估病情。此外，患者的营养状态和生活质量也应得到重视，可在医师指导下进行适当的饮食调整和运动康复训练。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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