肾结石晚上疼白天不疼可能与尿液浓缩、输尿管痉挛、肾盂积水、感染性肾结石、肾小管功能异常等病因有关。这些因素导致的疼痛在夜间较为明显，白天通过活动或排尿可能缓解。若疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要碎石治疗。
1.尿液浓缩
夜间人体处于水平静状态，饮水量减少导致尿液浓度增加，促使结晶形成并逐渐增大成为肾结石。当结石移动时刺激输尿管壁，会引起肾绞痛。可通过大量饮水来缓解疼痛和促进结石排出。
2.输尿管痉挛
输尿管平滑肌受到结石刺激后发生阵发性收缩，引起剧烈腹痛。由于白天机体活动较多，注意力分散，疼痛感可能被掩盖。可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行解痉止痛。
3.肾盂积水
肾盂积水会导致肾脏内压力增高，进而诱发肾绞痛。夜晚迷走神经兴奋性增强，易出现肾绞痛发作。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛消炎。
4.感染性肾结石
感染性肾结石通常由细菌定植于结石表面引起，这些细菌在晚上可能会产生更多的毒素，从而加重炎症反应和疼痛。此外，晚上的免疫系统功能下降，无法有效对抗感染，进一步加剧了疼痛。对于感染性肾结石，需要使用抗生素治疗，例如头孢菌素类或喹诺酮类药物。
5.肾小管功能异常
肾小管功能异常可能导致尿酸排泄受阻，尿酸积累形成尿酸结石，而尿酸结石在夜间容易诱发肾绞痛。因为此时身体处于休息状态，血液循环减慢，有利于结石移动。患者可以遵照医生的意见口服别嘌呤醇片、苯溴马隆胶囊等降尿酸药物进行治疗。
建议定期复查泌尿系统的超声波检查以及尿常规检查，监测肾结石的情况。饮食方面宜清淡，避免食用高钙食物，如牛奶、虾皮等，以免加重病情。
1.尿液浓缩
夜间人体处于水平静状态，饮水量减少导致尿液浓度增加，促使结晶形成并逐渐增大成为肾结石。当结石移动时刺激输尿管壁，会引起肾绞痛。可通过大量饮水来缓解疼痛和促进结石排出。
2.输尿管痉挛
输尿管平滑肌受到结石刺激后发生阵发性收缩，引起剧烈腹痛。由于白天机体活动较多，注意力分散，疼痛感可能被掩盖。可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行解痉止痛。
3.肾盂积水
肾盂积水会导致肾脏内压力增高，进而诱发肾绞痛。夜晚迷走神经兴奋性增强，易出现肾绞痛发作。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛消炎。
4.感染性肾结石
感染性肾结石通常由细菌定植于结石表面引起，这些细菌在晚上可能会产生更多的毒素，从而加重炎症反应和疼痛。此外，晚上的免疫系统功能下降，无法有效对抗感染，进一步加剧了疼痛。对于感染性肾结石，需要使用抗生素治疗，例如头孢菌素类或喹诺酮类药物。
5.肾小管功能异常
肾小管功能异常可能导致尿酸排泄受阻，尿酸积累形成尿酸结石，而尿酸结石在夜间容易诱发肾绞痛。因为此时身体处于休息状态，血液循环减慢，有利于结石移动。患者可以遵照医生的意见口服别嘌呤醇片、苯溴马隆胶囊等降尿酸药物进行治疗。
建议定期复查泌尿系统的超声波检查以及尿常规检查，监测肾结石的情况。饮食方面宜清淡，避免食用高钙食物，如牛奶、虾皮等，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
尿石通丸
血塞通片
消石片
