夜里老是尿多可能是夜间多尿、尿崩症、前列腺增生、糖尿病或肾小管酸中毒等疾病的表现。这些疾病都可能导致排尿异常，但具体机制各异。因此，如果症状持续存在，应及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.夜间多尿
夜间多尿是指晚上排尿次数明显增多，超过白天的排尿频率。这可能是由于睡眠质量差、睡前饮水过多等原因导致的暂时性现象。睡前减少水分摄入可以缓解此症状。
2.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏引起肾脏过度重吸收水分，从而导致频繁排尿和大量低张尿液。此时中枢神经系统对下丘脑-垂体分泌的抗利尿激素反应减弱或者丧失，使肾脏不能有效地保水。确诊后需要遵医嘱使用去氨加压素进行替代治疗。
3.前列腺增生
前列腺增生时压迫尿道，导致排尿阻力增加，进而出现夜尿频多的现象。此外还可能伴随尿流变细、排尿等待等症状。患者可遵照医生的意见服用非那雄胺片等药物以抑制体内雄激素受体活性，减缓前列腺生长速度。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致渗透性利尿作用增强，进而导致尿量增多的情况发生。患者可在医师指导下通过口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药控制病情发展。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是因为肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍，导致尿液中碳酸氢盐含量降低，使得尿液呈酸性，刺激膀胱产生尿意。患者通常需要到医院接受血液和尿液分析以及电解质测试来确定诊断，并按医嘱用枸橼酸钾颗粒补充电解质。
建议定期监测夜间的排尿频率和尿量，以评估是否存在异常。必要时，应进行超声波检查、尿常规检查或肾功能检测，以排除潜在的泌尿系统疾病。
1.夜间多尿
夜间多尿是指晚上排尿次数明显增多，超过白天的排尿频率。这可能是由于睡眠质量差、睡前饮水过多等原因导致的暂时性现象。睡前减少水分摄入可以缓解此症状。
2.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏引起肾脏过度重吸收水分，从而导致频繁排尿和大量低张尿液。此时中枢神经系统对下丘脑-垂体分泌的抗利尿激素反应减弱或者丧失，使肾脏不能有效地保水。确诊后需要遵医嘱使用去氨加压素进行替代治疗。
3.前列腺增生
前列腺增生时压迫尿道，导致排尿阻力增加，进而出现夜尿频多的现象。此外还可能伴随尿流变细、排尿等待等症状。患者可遵照医生的意见服用非那雄胺片等药物以抑制体内雄激素受体活性，减缓前列腺生长速度。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致渗透性利尿作用增强，进而导致尿量增多的情况发生。患者可在医师指导下通过口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药控制病情发展。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是因为肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍，导致尿液中碳酸氢盐含量降低，使得尿液呈酸性，刺激膀胱产生尿意。患者通常需要到医院接受血液和尿液分析以及电解质测试来确定诊断，并按医嘱用枸橼酸钾颗粒补充电解质。
建议定期监测夜间的排尿频率和尿量，以评估是否存在异常。必要时，应进行超声波检查、尿常规检查或肾功能检测，以排除潜在的泌尿系统疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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