空腹葡萄糖14.5mmol/L可能是糖尿病，也可能是生理性因素、药物因素、应激性高血糖、糖尿病等原因导致的。
1、糖尿病
空腹葡萄糖14.5mmol/L，不一定是糖尿病。糖尿病的诊断标准，患者有口干、多饮、多尿、消瘦等三多一少症状，同时加上空腹葡萄糖大于等于7.0mmol/L，或者随机葡萄糖大于等于11.1mmol/L，或者OGTT试验2小时血糖大于等于11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白大于等于6.5%，这三项中有两项符合就可以诊断为糖尿病。患者可以在医生的指导下使用二甲双胍、格列齐特、格列美脲等药物进行治疗。
2、生理性因素
如果患者在检查前食用了高糖食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内的血糖升高，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在检查前避免食用高糖食物，可以适当进食清淡的食物，如小米粥、面条等。
3、药物因素
如果患者在检查前服用了降糖药物，如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等，可能会导致体内的血糖升高，从而出现上述情况。建议患者在检查前需要咨询医生，避免服用降糖药物，以免导致检查结果不准确。
4、应激性高血糖
如果患者受到外伤、感染、手术等刺激，可能会导致应激性高血糖，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用胰高血糖素、葡萄糖溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起。如果患者血糖控制不佳，会导致体内的血糖出现升高的情况，从而引起空腹葡萄糖14.5mmol/L的情况。建议患者在医生指导下服用二甲双胍、格列齐特、格列美脲等药物进行治疗。同时，患者在饮食上还需要注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
吕永楠
刘泽群
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谭金凤
北京大学第三医院
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