早晨起来血糖比晚上睡前高可能是高胰岛素血症、夜间低血糖、睡眠呼吸暂停、夜间饮食过量、黎明现象等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高胰岛素血症
由于体内胰岛β细胞分泌过多的胰岛素导致血液中的胰岛素水平持续高于正常范围。患者可能会出现体重增加、多毛、皮肤瘙痒等症状。需要通过药物治疗如格列齐特等来控制胰岛素的分泌。
2.夜间低血糖
夜间低血糖是指在夜间发生的一系列以血糖浓度下降为主要特征的临床综合征，通常由糖尿病患者的降糖药物使用不当引起。典型表现为出汗、心悸、颤抖和饥饿感，严重时可导致昏迷甚至死亡。需要调整降糖药剂量并定期监测血糖水平。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，其特点是睡眠过程中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停，导致氧气供应不足。这会导致夜间多次觉醒，影响睡眠质量，进而影响血糖水平。可通过佩戴口腔托架或进行手术治疗如悬雍垂腭咽成形术。
4.夜间饮食过量
夜间进食过多可能导致食物消化吸收后转化为葡萄糖，使血糖升高。如果只是偶尔一次可以不用处理，但若是经常性则要减少夜宵摄入量。
5.黎明现象
黎明现象是由于夜间产生的升糖激素增多，包括皮质醇、醛固酮等，这些激素会使肝脏产生更多的葡萄糖。例如，患者可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物抑制肝糖输出，改善病情。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以及必要时进行睡眠研究以评估是否存在睡眠呼吸暂停。
1.高胰岛素血症
由于体内胰岛β细胞分泌过多的胰岛素导致血液中的胰岛素水平持续高于正常范围。患者可能会出现体重增加、多毛、皮肤瘙痒等症状。需要通过药物治疗如格列齐特等来控制胰岛素的分泌。
2.夜间低血糖
夜间低血糖是指在夜间发生的一系列以血糖浓度下降为主要特征的临床综合征，通常由糖尿病患者的降糖药物使用不当引起。典型表现为出汗、心悸、颤抖和饥饿感，严重时可导致昏迷甚至死亡。需要调整降糖药剂量并定期监测血糖水平。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，其特点是睡眠过程中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停，导致氧气供应不足。这会导致夜间多次觉醒，影响睡眠质量，进而影响血糖水平。可通过佩戴口腔托架或进行手术治疗如悬雍垂腭咽成形术。
4.夜间饮食过量
夜间进食过多可能导致食物消化吸收后转化为葡萄糖，使血糖升高。如果只是偶尔一次可以不用处理，但若是经常性则要减少夜宵摄入量。
5.黎明现象
黎明现象是由于夜间产生的升糖激素增多，包括皮质醇、醛固酮等，这些激素会使肝脏产生更多的葡萄糖。例如，患者可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物抑制肝糖输出，改善病情。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以及必要时进行睡眠研究以评估是否存在睡眠呼吸暂停。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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