肾结石碎石两次后仍无法排出可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行处理。如果症状没有改善甚至加重，应尽快就医以避免并发症。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石，将其分解成小颗粒。此方法适合表浅位且小于2cm的肾结石。它是一种无创方式，不会增加感染风险，但需多次治疗。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部，使用各种工具将结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于较大的肾结石或者经过其他治疗方法无效的患者。虽然也是一种微创手术，但是存在一定的感染风险。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是通过尿道插入一根细长的镜子到达输尿管，然后使用激光或其他器械将结石粉碎并取出。该手术主要用于治疗位于输尿管内的结石。相对于传统的开放手术，其具有创伤小、恢复快的优点。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下进行，医生会通过小切口插入微型器械进行操作。对于复杂的病例可能需要住院管理。如果上述方法均无效，则可考虑腹腔镜手术。这是一种较为彻底的解决方案，但也伴随着更高的风险和更长时间的康复期。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及使用扩张输尿管药物如山莨菪碱片来缓解梗阻。该方法适合直径小于0.5厘米且位置较好的肾结石。它可以减少结石对泌尿系统的刺激，促进结石排出。
在肾结石无法自行排出的情况下，应避免剧烈运动以防结石移动造成损伤。同时注意饮食调整，避免高钙食物摄入过多，以免加重病情。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石，将其分解成小颗粒。此方法适合表浅位且小于2cm的肾结石。它是一种无创方式，不会增加感染风险，但需多次治疗。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部，使用各种工具将结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于较大的肾结石或者经过其他治疗方法无效的患者。虽然也是一种微创手术，但是存在一定的感染风险。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是通过尿道插入一根细长的镜子到达输尿管，然后使用激光或其他器械将结石粉碎并取出。该手术主要用于治疗位于输尿管内的结石。相对于传统的开放手术，其具有创伤小、恢复快的优点。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下进行，医生会通过小切口插入微型器械进行操作。对于复杂的病例可能需要住院管理。如果上述方法均无效，则可考虑腹腔镜手术。这是一种较为彻底的解决方案，但也伴随着更高的风险和更长时间的康复期。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及使用扩张输尿管药物如山莨菪碱片来缓解梗阻。该方法适合直径小于0.5厘米且位置较好的肾结石。它可以减少结石对泌尿系统的刺激，促进结石排出。
在肾结石无法自行排出的情况下，应避免剧烈运动以防结石移动造成损伤。同时注意饮食调整，避免高钙食物摄入过多，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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消石片
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