注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可能引起肾上腺皮质功能抑制、电解质紊乱、高血压、糖尿病加重和感染风险增加等副作用。
1.肾上腺皮质功能抑制
肾上腺皮质激素通过负反馈调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，长期使用可导致肾上腺皮质分泌减少。肾上腺皮质功能不足可能导致疲劳、恶心呕吐、食欲不振等不适症状。
2.电解质紊乱
该药物能促进蛋白质分解，使尿中排钾增多，同时也会引起糖原异生作用增强，从而降低机体对钾离子的摄取能力，进而引发低血钾症。患者可能出现肌肉痉挛、心律失常等症状，严重时甚至会威胁生命安全。
3.高血压
甲泼尼龙具有非特异性扩血管的作用，会引起血压升高。可能加剧心脏负担，长期存在易诱发脑出血或脑梗死。
4.糖尿病加重
甲泼尼龙能够对抗胰岛素的降血糖作用，因此会导致血糖水平上升。可能会出现多饮、多尿、体重下降等症状，严重者可导致酮症酸中毒。
5.感染风险增加
大剂量应用甲泼尼龙可以抑制免疫应答，包括干扰巨噬细胞活化和吞噬作用以及T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，从而使机体防御感染的能力减弱。可能导致潜在感染扩散，增加治疗难度及不良后果发生概率。
甲泼尼龙琥珀酸钠需谨慎用于有心血管疾病史的患者，以避免血压波动过大。
1.肾上腺皮质功能抑制
肾上腺皮质激素通过负反馈调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，长期使用可导致肾上腺皮质分泌减少。肾上腺皮质功能不足可能导致疲劳、恶心呕吐、食欲不振等不适症状。
2.电解质紊乱
该药物能促进蛋白质分解，使尿中排钾增多，同时也会引起糖原异生作用增强，从而降低机体对钾离子的摄取能力，进而引发低血钾症。患者可能出现肌肉痉挛、心律失常等症状，严重时甚至会威胁生命安全。
3.高血压
甲泼尼龙具有非特异性扩血管的作用，会引起血压升高。可能加剧心脏负担，长期存在易诱发脑出血或脑梗死。
4.糖尿病加重
甲泼尼龙能够对抗胰岛素的降血糖作用，因此会导致血糖水平上升。可能会出现多饮、多尿、体重下降等症状，严重者可导致酮症酸中毒。
5.感染风险增加
大剂量应用甲泼尼龙可以抑制免疫应答，包括干扰巨噬细胞活化和吞噬作用以及T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，从而使机体防御感染的能力减弱。可能导致潜在感染扩散，增加治疗难度及不良后果发生概率。
甲泼尼龙琥珀酸钠需谨慎用于有心血管疾病史的患者，以避免血压波动过大。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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