左后背肩胛骨下方痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经，引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生的无菌性炎症，当炎症累及到肩背部时，就会出现左侧肩胛骨下方疼痛的情况。此外还可能伴有活动受限的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫颈神经根，导致颈部、肩部以及上肢放射性麻木、疼痛等症状，因此会出现肩胛骨下方疼痛的现象。针对此类病症，患者需要遵照医生的意见通过牵引疗法、针灸等方式来进行处理。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常性疾病，当胃内容物反流至食管外时，可能会引起左侧肩胛骨下方疼痛的情况。患者应配合医生接受高分辨率食管测压、电子胃镜等检测工作，以便于明确病变位置及严重程度。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，从而引起肩胛骨下方疼痛。典型表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难。胸膜炎患者需完善胸部X线检查、CT检查以评估肺部状况，必要时还需进行胸腔穿刺抽液化验。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重背部负担。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经，引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生的无菌性炎症，当炎症累及到肩背部时，就会出现左侧肩胛骨下方疼痛的情况。此外还可能伴有活动受限的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫颈神经根，导致颈部、肩部以及上肢放射性麻木、疼痛等症状，因此会出现肩胛骨下方疼痛的现象。针对此类病症，患者需要遵照医生的意见通过牵引疗法、针灸等方式来进行处理。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常性疾病，当胃内容物反流至食管外时，可能会引起左侧肩胛骨下方疼痛的情况。患者应配合医生接受高分辨率食管测压、电子胃镜等检测工作，以便于明确病变位置及严重程度。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，从而引起肩胛骨下方疼痛。典型表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难。胸膜炎患者需完善胸部X线检查、CT检查以评估肺部状况，必要时还需进行胸腔穿刺抽液化验。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重背部负担。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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