月经推迟五天,测了又没怀孕,可能是下丘脑功能异常、垂体功能障碍、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑通过分泌释放激素来刺激垂体前叶细胞产生卵泡刺激素和黄体生成素。这些激素进一步影响卵巢中的卵泡发育和排卵，从而控制月经周期。下丘脑功能异常可能导致这些激素分泌不规律，引起月经推迟。针对下丘脑功能异常导致的月经推迟，可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于大脑底部，负责分泌多种激素，包括催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等，对生殖系统起调节作用。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，进而干扰正常的月经周期。对于垂体功能障碍引起的月经推迟，医生可能会建议使用人绒毛膜、人绝经期等激素替代疗法进行治疗。
3.卵巢功能失调
卵巢功能失调是指卵巢不能正常地产生并排出卵子，这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病或其他健康问题引起的。这种情况会导致雌激素和孕酮水平不稳定，进而影响月经周期。如果确诊为卵巢功能失调，通常需要遵医嘱服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物以补充体内缺乏的激素。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，使FSH和LH分泌也相应减少，导致卵泡发育受阻，继而影响月经周期。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，以上病理变化均可能影响月经周期。改善生活方式是治疗多囊卵巢综合征的关键，如合理饮食和增加运动量。必要时，医生也会开具盐酸二甲双胍片、螺内酯片等药物帮助减轻相关症状。
针对月经推迟的情况，建议关注身体其他症状的变化，例如乳房胀痛、腹部不适等。如有需要，可进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，以及血液激素水平检测，如卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等，以排除其他潜在的生理原因。
1.下丘脑功能异常
下丘脑通过分泌释放激素来刺激垂体前叶细胞产生卵泡刺激素和黄体生成素。这些激素进一步影响卵巢中的卵泡发育和排卵，从而控制月经周期。下丘脑功能异常可能导致这些激素分泌不规律，引起月经推迟。针对下丘脑功能异常导致的月经推迟，可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于大脑底部，负责分泌多种激素，包括催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等，对生殖系统起调节作用。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，进而干扰正常的月经周期。对于垂体功能障碍引起的月经推迟，医生可能会建议使用人绒毛膜、人绝经期等激素替代疗法进行治疗。
3.卵巢功能失调
卵巢功能失调是指卵巢不能正常地产生并排出卵子，这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病或其他健康问题引起的。这种情况会导致雌激素和孕酮水平不稳定，进而影响月经周期。如果确诊为卵巢功能失调，通常需要遵医嘱服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物以补充体内缺乏的激素。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，使FSH和LH分泌也相应减少，导致卵泡发育受阻，继而影响月经周期。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，以上病理变化均可能影响月经周期。改善生活方式是治疗多囊卵巢综合征的关键，如合理饮食和增加运动量。必要时，医生也会开具盐酸二甲双胍片、螺内酯片等药物帮助减轻相关症状。
针对月经推迟的情况，建议关注身体其他症状的变化，例如乳房胀痛、腹部不适等。如有需要，可进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，以及血液激素水平检测，如卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等，以排除其他潜在的生理原因。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
甲泼尼龙片
