老人摔伤后如果骨头没有问题，但仍然持续疼痛，尤其是晚上，可能是因为软组织损伤、骨折愈合过程中的骨膜刺激、神经损伤、血肿形成或感染。由于疼痛原因多样，建议尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.软组织损伤
软组织损伤后，肌肉、韧带等结构可能受到不同程度的撕裂或挫伤，导致局部炎症反应和疼痛。这种疼痛通常比骨骼更敏感，尤其是在活动时。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻软组织损伤引起的疼痛和炎症。
2.骨折愈合过程中的骨膜刺激
骨折愈合过程中，新生骨质不断形成并刺激周围的骨膜，产生一定程度的炎症反应，从而引起持续性疼痛，特别是在夜间。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.神经损伤
神经损伤可能导致周围区域出现刺痛感、麻木或持续性疼痛。这些症状可能随着姿势变化而加剧，夜间睡眠时尤为明显。营养神经类药物可促进神经功能恢复，常用有甲钴胺片、维生素B12片等。
4.血肿形成
血肿压迫周围组织，导致局部压力增高，进而引发疼痛。这种情况多见于受伤后的48小时内，但可能会延续至数周。对于较小的血肿，可通过冷敷缓解不适；若血肿较大，则需就医进行穿刺引流。
5.感染
摔伤部位发生感染会引起红肿、发热等症状，同时伴随剧烈疼痛，特别是夜间体温下降时。抗生素是主要治疗方法，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期复查以监测病情进展，避免过度活动患处以防加重疼痛。必要时，可以考虑磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估软组织损伤的程度和是否存在其他潜在的问题。
1.软组织损伤
软组织损伤后，肌肉、韧带等结构可能受到不同程度的撕裂或挫伤，导致局部炎症反应和疼痛。这种疼痛通常比骨骼更敏感，尤其是在活动时。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻软组织损伤引起的疼痛和炎症。
2.骨折愈合过程中的骨膜刺激
骨折愈合过程中，新生骨质不断形成并刺激周围的骨膜，产生一定程度的炎症反应，从而引起持续性疼痛，特别是在夜间。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.神经损伤
神经损伤可能导致周围区域出现刺痛感、麻木或持续性疼痛。这些症状可能随着姿势变化而加剧，夜间睡眠时尤为明显。营养神经类药物可促进神经功能恢复，常用有甲钴胺片、维生素B12片等。
4.血肿形成
血肿压迫周围组织，导致局部压力增高，进而引发疼痛。这种情况多见于受伤后的48小时内，但可能会延续至数周。对于较小的血肿，可通过冷敷缓解不适；若血肿较大，则需就医进行穿刺引流。
5.感染
摔伤部位发生感染会引起红肿、发热等症状，同时伴随剧烈疼痛，特别是夜间体温下降时。抗生素是主要治疗方法，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期复查以监测病情进展，避免过度活动患处以防加重疼痛。必要时，可以考虑磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估软组织损伤的程度和是否存在其他潜在的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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