大便时用力肛门出血，可能是由于痔、肛裂、直肠息肉等原因所导致。
1、痔
痔通常是由于久坐等原因导致静脉曲张引起的，会出现排便时出血、痔核脱出、肛门瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下外用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过胶圈套扎法进行手术治疗。
2、肛裂
肛裂通常是由于便秘、腹泻等原因导致肛管损伤所引起的，由于肛管损伤会导致肛门括约肌痉挛，在排便时可能会出现出血、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、利多卡因胶浆等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等手术方式进行治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉通常是由于遗传、饮食习惯等原因所引起，由于息肉质地较脆，受到粪便刺激后可能会导致息肉脱出，进而出现上述现象。患者可以在医生的指导下通过肠镜下手术、传统手术等方式进行治疗。
除此之外，此类症状也可能是由于肠道溃疡、肠道炎症等原因所引起，建议患者及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。
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