青春期女孩第一次来月经,第二个月却没来可能是下丘脑-垂体功能不成熟、卵巢功能不完善、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能不成熟
由于下丘脑-垂体轴的功能尚未完全发育成熟，导致释放激素分泌不稳定，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，出现月经推迟的情况。针对这种情况，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.卵巢功能不完善
由于青春期女孩的卵巢功能尚未完全发育成熟，可能会导致排卵异常，从而引起月经周期紊乱。对于这种情况，通常不需要特殊处理，待卵巢功能逐渐成熟后可自行改善。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱。建议患者及时就医，在医生的指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节内分泌，改善症状。
5.高催乳素血症
高催乳素血症是指催乳素水平持续高于正常范围，使雌激素减少，子宫内膜生长受到抑制，进而导致停经的现象发生。针对高催乳素血症引起的闭经，可以在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物降低催乳素水平，恢复正常的月经周期。
日常生活中，建议保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持机体的正常运转，促进身体健康。若月经长期不来潮，建议到正规医院的妇科就诊，通过超声检查、激素水平检测等评估体内激素水平是否正常。
1.下丘脑-垂体功能不成熟
由于下丘脑-垂体轴的功能尚未完全发育成熟，导致释放激素分泌不稳定，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，出现月经推迟的情况。针对这种情况，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.卵巢功能不完善
由于青春期女孩的卵巢功能尚未完全发育成熟，可能会导致排卵异常，从而引起月经周期紊乱。对于这种情况，通常不需要特殊处理，待卵巢功能逐渐成熟后可自行改善。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱。建议患者及时就医，在医生的指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节内分泌，改善症状。
5.高催乳素血症
高催乳素血症是指催乳素水平持续高于正常范围，使雌激素减少，子宫内膜生长受到抑制，进而导致停经的现象发生。针对高催乳素血症引起的闭经，可以在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物降低催乳素水平，恢复正常的月经周期。
日常生活中，建议保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持机体的正常运转，促进身体健康。若月经长期不来潮，建议到正规医院的妇科就诊，通过超声检查、激素水平检测等评估体内激素水平是否正常。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
枸橼酸氯米芬胶囊
