老年人饮水呛咳可能是由脑血管病后遗症、帕金森病、多系统萎缩、肌萎缩侧索硬化症、延髓麻痹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致神经功能受损，饮水时吞咽反射减弱或消失而引起呛咳。针对脑血管病后遗症引起的饮水呛咳，可遵医嘱使用促进神经修复的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，运动障碍可能导致吞咽困难和饮水呛咳。患者可在医生指导下服用抗胆碱能药物来缓解症状，比如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经系统。病变累及延髓呼吸中枢、迷走神经背核、疑核以及皮质延髓束，会导致饮水呛咳。对于多系统萎缩所致的饮水呛咳，可以考虑应用抗胆碱酯酶药，如氢溴酸加兰他敏分散片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善症状。
4.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种以肌无力、肌肉萎缩、延髓麻痹为主要表现的运动神经元病，当病情发展至中晚期时，会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。临床上常通过口服利鲁唑片、艾司唑仑片等药物来进行治疗，但需注意的是，以上提及的所有药物均需要在专业医师指导下使用。
5.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的咽喉部肌肉瘫痪，使吞咽反射丧失，从而出现饮水呛咳的现象。延髓麻痹的治疗通常包括营养支持和并发症管理，必要时可遵照医生的意见使用抗生素类药物控制感染，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期进行吞咽功能评估，以监测病情变化并及时发现异常。同时，应避免食用过于粘稠或固体状食物，以免加重吞咽困难。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致神经功能受损，饮水时吞咽反射减弱或消失而引起呛咳。针对脑血管病后遗症引起的饮水呛咳，可遵医嘱使用促进神经修复的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，运动障碍可能导致吞咽困难和饮水呛咳。患者可在医生指导下服用抗胆碱能药物来缓解症状，比如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经系统。病变累及延髓呼吸中枢、迷走神经背核、疑核以及皮质延髓束，会导致饮水呛咳。对于多系统萎缩所致的饮水呛咳，可以考虑应用抗胆碱酯酶药，如氢溴酸加兰他敏分散片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善症状。
4.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种以肌无力、肌肉萎缩、延髓麻痹为主要表现的运动神经元病，当病情发展至中晚期时，会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。临床上常通过口服利鲁唑片、艾司唑仑片等药物来进行治疗，但需注意的是，以上提及的所有药物均需要在专业医师指导下使用。
5.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的咽喉部肌肉瘫痪，使吞咽反射丧失，从而出现饮水呛咳的现象。延髓麻痹的治疗通常包括营养支持和并发症管理，必要时可遵照医生的意见使用抗生素类药物控制感染，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期进行吞咽功能评估，以监测病情变化并及时发现异常。同时，应避免食用过于粘稠或固体状食物，以免加重吞咽困难。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
血塞通片
多巴丝肼片
结合雌激素乳膏
