39问医生

丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸转氨酶过高是怎么回事

林立让 全科 主治医师
三级甲等
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丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸转氨酶过高可能与酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病有关。这些情况都可能导致肝脏受损,进而影响这两种酶的活性。建议患者及时就医,进行进一步的检查和诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加,进而引起肝细胞受损,此时肝脏中的两种主要酶——ALT和AST会释放到血液中。这会导致ALT和AST水平升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,可通过减少饮酒量或完全停止饮酒来缓解病情。
2.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用,导致肝细胞受损,从而引起ALT和AST的升高。如果发现是由特定药物引起的肝损伤,则应立即停用该药物并咨询医生进行进一步处理。
3.脂肪性肝炎
肥胖、高脂血症等可导致脂肪在肝内沉积,久而久之会引起炎症反应,当炎症累及肝细胞时,就会出现ALT和AST的升高。改善生活方式如合理饮食和加强锻炼有助于减轻脂肪性肝炎的症状,严重情况下可能需要药物干预。
4.自身免疫性肝炎
由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致肝细胞受损,进而引起ALT和AST的升高。自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂治疗,例如和环磷酰胺。
5.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病,其特征为肝脏组织结构的纤维化和结节形成,这些变化导致肝功能逐渐丧失,因此会出现ALT和AST的持续升高。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因,同时辅助使用保肝药物,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
患者应该定期监测肝功能指标,以评估病情的变化。建议进行肝活检或其他相关影像学检查,如超声波检查或CT扫描,以确定肝脏的具体状况。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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