39问医生

低压正常高压低是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低压正常高压低可能是体位性低血压、药物副作用、慢性贫血、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降,通常伴有脑供血不足。当从卧位突然转为立位时,血液分布至下肢较多,回心血量减少导致血压下降。患者可采取逐步起床的方式预防晕厥的发生,即每次起床前先在床上坐5分钟后再缓慢站立。
2.药物副作用
某些降压药、利尿剂等会导致血压偏低。这些药物通过扩张血管或增加尿液排泄来降低血压,从而引起低压高而高压低的现象。需要调整用药方案时应咨询医生,在医生指导下更换其他种类的降压药如α受体阻滞剂、β受体拮抗剂等。
3.慢性贫血
慢性贫血时由于红细胞数量减少,心脏需额外做功以弥补血液携氧能力不足,长期如此可能导致舒张期心肌松弛延迟,收缩力量减弱,继而导致舒张压偏低。对于缺铁性贫血引起的低压低,可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行纠正。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多所致的甲状腺激素合成和分泌减少,或组织利用障碍导致的全身代谢减低综合征。由于甲状腺激素水平低下,机体代谢率降低,心脏泵血能力下降,因此会出现低压低的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,进而影响血压的调节。当肾动脉狭窄严重时,肾脏无法有效地将体内多余的水分排出,使循环血容量增加,从而升高血压;但随着病情的发展,肾脏逐渐受损,其过滤功能也会受到影响,此时就会出现低压高的现象。经皮介入治疗是常用的治疗方法,包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术,旨在恢复肾动脉血流,缓解症状。
低压正常高压低的情况下,建议定期监测血压变化,保持规律的运动,有助于增强体质,同时注意均衡饮食,避免食用过多含盐食物,以减少对血压的影响。
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2024-01-11 浏览100
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