47岁月经老不干净40天怎么回事

47岁月经老不干净40天可能是雌孕激素比例失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经不规律。由于年龄和症状，更应高度警惕子宫内膜癌的可能性。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.雌孕激素比例失调
雌孕激素比例失调会影响月经周期和出血量，可能导致月经持续时间延长。可以遵医嘱使用激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，引起阴道出血等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是由于体内雌激素水平异常导致子宫内膜细胞过度生长，进而出现月经不规律、经期延长等情况。针对子宫内膜增生症，可考虑通过全子宫切除术的方式彻底移除病变组织。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致月经期间子宫收缩力减弱，从而引起经期延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激有关，癌变组织侵犯血管壁会引起局部出血，导致经期延长。主要通过手术切除病变组织，配合化疗等方式辅助治疗，如腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，注意营养均衡，有助于维持正常的生殖系统功能。