39问医生

晨起痰中带血是怎么回事?咳嗽有血怎么治?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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晨起痰中带血可能是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞等疾病的表现,这些疾病的病因不同,治疗方法也各异。因此,建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致毛细血管通透性增加和黏膜下水肿,当患者剧烈咳嗽时,就会引起痰中带血。患者可遵医嘱使用布福莫特罗吸入粉雾剂进行缓解,该药含有布和福莫特罗两种活性成分,前者具有抗炎作用,后者为短效β2受体激动剂,能迅速缓解支气管痉挛。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起,会导致肺部组织坏死和出血,从而出现痰中带血的症状。此外,结核病灶中的干酪样坏死物质也可能伴随咳出而带有血液。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗,如异烟肼片、利福平胶囊等,以控制病情并减少出血风险。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管壁肌肉薄弱、管腔狭窄所致,这些结构改变可能导致局部微血管破裂,引起痰中带血的现象发生。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂进行缓解,该药是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂,能够松弛支气管平滑肌,改善呼吸功能。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到周围的小血管,或者癌肿压迫气管使其局部缺氧,进而导致小血管破裂而出血,表现为痰中带血。针对肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,其中手术切除是最常见的方法,例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉及其分支,使肺循环发生障碍的一种临床急症。此时由于血栓对肺血管内皮造成损伤,可能会导致咯血的发生。患者可以服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物进行治疗,但需注意监测国际标准化比值(INR)是否达标。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于减少呼吸道不适症状。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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