甲状腺结节4a和4b的区别在于恶变风险不同、严重程度不同。
甲状腺结节4a是指甲状腺结节存在恶变的风险，有10%的可能性为恶性。而甲状腺结节4b是指甲状腺结节存在恶变的风险，有50%的可能性为恶性。
甲状腺结节4级分为4a、4b和4c，恶变风险依次增高。其中4a的恶变风险为5%-10%，4b的恶变风险为10%-50%，4c的恶变风险为50%-85%。
对于4a类的甲状腺结节，建议患者遵医嘱通过细针抽吸细胞学检查明确是否存在恶变，如果存在恶变，患者可以通过甲状腺切除术进行治疗。对于4b类的甲状腺结节，如果通过细针抽吸细胞学检查明确存在恶变，患者可以通过甲状腺切除术进行治疗。
患者在日常生活中要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张、焦虑。同时，患者还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
