烟雾病的手术一般需要开颅。
由于该疾病的病因主要是因为双侧颈内动脉末端严重狭窄甚至闭塞，而这些重要的供血动脉在颅底出现异常的代偿性扩张，这种代偿性的血管主要分布在大脑镰附近，所以需要开颅才能完全暴露病变部位，并且便于对病变进行彻底处理。
如果患者有严重的脑积水或颅内高压等问题，则可能需要额外的开窗减压等措施，此时手术需开颅。
需要注意的是，在选择是否进行开颅手术时，应考虑个体差异以及病情的具体表现，避免因手术风险而延误治疗。术后还需定期复查以监测病情变化。
由于该疾病的病因主要是因为双侧颈内动脉末端严重狭窄甚至闭塞，而这些重要的供血动脉在颅底出现异常的代偿性扩张，这种代偿性的血管主要分布在大脑镰附近，所以需要开颅才能完全暴露病变部位，并且便于对病变进行彻底处理。
如果患者有严重的脑积水或颅内高压等问题，则可能需要额外的开窗减压等措施，此时手术需开颅。
需要注意的是，在选择是否进行开颅手术时，应考虑个体差异以及病情的具体表现，避免因手术风险而延误治疗。术后还需定期复查以监测病情变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
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