按要求监测排卵，为什么还没怀孕

按要求监测排卵，但未怀孕可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或高泌乳素血症等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到子宫，可能导致不孕。这可能需要进行腹腔镜手术来解决。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑体外受精-胚胎移植技术，如IVF-ET。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，引起疼痛和不孕。对此可使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，缓解疼痛，以及醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素药物控制病情。对于严重的子宫内膜异位症患者，有时需要通过手术切除异常组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。针对此病，可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片改善胰岛素敏感性，降低雄激素水平。生活方式调整包括饮食控制和增加运动量，有助于减轻体重和改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响卵泡发育和排卵，造成不孕。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法。建议定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，保持甲状腺功能正常。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致雌激素减少，影响卵泡成熟和排卵。治疗通常采用溴隐亭片等药物抑制催乳素分泌。患者可在医生指导下服用氯米芬进行促排卵治疗。
建议关注身体信号，如基础体温变化和排卵试纸检测结果，以确定排卵日。必要时，可以进行超声波监测卵泡发育情况。若这些措施无效，应及时就医并接受进一步的生育评估和治疗。