严重骨质疏松患者止痛可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、弱阿片类止痛药、强阿片类止痛药、抗骨质疏松药物等。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是骨质疏松患者止痛的常用药物，主要通过抑制前列腺素的合成，达到抗炎、镇痛的效果。常用的非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等。需要注意的是，非甾体抗炎药可能导致胃肠道出血、溃疡和穿孔等胃肠道不良反应，因此，有胃肠道疾病的患者应避免使用非甾体抗炎药。
2、弱阿片类止痛药
弱阿片类止痛药是指含有少量曲马多或者布桂嗪等成分的止痛药。弱阿片类止痛药对胃肠道的刺激较小，因此，对于胃肠道功能较差的患者，可以选择弱阿片类止痛药进行止痛，如可待因、曲马多等。
3、强阿片类止痛药
强阿片类止痛药是指含有较大剂量的、等阿片类药物，此类药物具有较强的镇痛作用，但患者可能会出现呼吸抑制等不良反应。因此，对于阿片类药物使用过量的患者，可以遵医嘱使用此类药物止痛。
4、抗骨质疏松药物
骨质疏松患者的骨质破坏程度较为严重，会导致患者出现严重的骨痛，此时患者可以遵医嘱使用抗骨质疏松药物进行治疗，以缓解疼痛症状，常用的抗骨质疏松药物有鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等。
5、其他药物
患者还可以遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物，可以促进软骨细胞的合成，改善骨质疏松的情况。
需要注意的是，上述药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。另外，如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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