39问医生

肝硬化患者呕血怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝硬化患者呕血可以考虑使用止血药物、内镜下止血、经颈静脉肝门脉分流术、食管胃底静脉曲张硬化剂注射、脾切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重后果。
1.止血药物
止血药物如氨甲苯酸、垂体后叶素等可用于控制轻度出血。剂量和使用时间需遵医嘱。上述药物能够减少毛细血管通透性,降低血液凝固障碍引起的轻微出血。
2.内镜下止血
内镜下止血通常采用硬化剂注射或热探针等方式,在有经验医师指导下进行。此方法可以直接观察并处理食道静脉曲张破裂所致呕血;对于其他原因引起者有一定效果但并非首选方案。
3.经颈静脉肝门脉分流术
经颈静脉肝门脉分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下将一根导丝插入颈静脉至肝门脉处建立人工旁路通道以减轻门脉高压。该手术通过降低门脉压力来控制由其增高导致的消化道出血;适用于严重肝硬化伴反复上消化道出血且无法行TIPS者。
4.食管胃底静脉曲张硬化剂注射
食管胃底静脉曲张硬化剂注射是将一种特殊的液体注入食管下端和胃底静脉曲张处,使局部形成瘢痕组织而闭塞血管的方法。该措施可有效防止因门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血;对肝硬化患者呕血也有一定作用。
5.脾切除术
脾切除术是在全身麻醉下进行的一种外科手术,旨在移除脾脏以缓解相关病症。由于脾功能亢进导致的血细胞破坏增加所引发的贫血及脾脏肿大压迫周围器官时,施行脾切除术有助于改善这些临床状况。
肝硬化患者出现呕血应立即就医,以减少并发症的风险。同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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2024-03-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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