走路久了膝盖疼痛可能是由于髌骨软化症、半月板损伤、韧带拉伤、关节滑膜炎、关节结核等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致关节炎症或结构损伤。建议患者避免剧烈运动，减少负重活动，同时注意休息，局部热敷，也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。如果疼痛持续不缓解或者加剧，应尽快就医以评估是否需要物理治疗或手术干预。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于长期过度使用导致软骨面磨损、退变所致。当行走时，膝关节承受的压力增加，导致软化的髌骨与股骨发生摩擦而引起疼痛。患者可通过物理疗法进行改善，如热敷和按摩等，可以促进局部血液循环，从而减轻不适症状。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的软垫状组织受到撕裂或断裂，走路时会导致关节内的压力变化，刺激受损的半月板，引起疼痛。非甾体抗炎药可作为此类患者的常用药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，能够起到镇痛的作用。
3.韧带拉伤
韧带拉伤多由剧烈运动、姿势不当等因素导致，使肌肉处于紧张状态，在走路过程中容易诱发疼痛。对于轻微的韧带拉伤，可以通过冷敷的方式处理，比如用毛巾包裹冰块放置于患处，有助于收缩毛细血管，进而达到止血的目的。
4.关节滑膜炎
关节滑膜炎是由炎症因子刺激引起的关节腔内积液过多，走路时关节活动加剧，炎症刺激周围神经，出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，具有消炎止痛的功效。
5.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性消耗性疾病，当结核病灶累及膝关节时，会引起膝关节部位充血水肿，活动后肿胀加重，从而产生疼痛的症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物进行治疗，通过抑制细菌细胞壁合成，达到杀菌的效果。
针对膝关节疼痛，建议减少负重活动，以保护膝关节免受进一步损伤。必要时，可在医生指导下进行MRI检查，评估膝关节内部结构是否受损。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于长期过度使用导致软骨面磨损、退变所致。当行走时，膝关节承受的压力增加，导致软化的髌骨与股骨发生摩擦而引起疼痛。患者可通过物理疗法进行改善，如热敷和按摩等，可以促进局部血液循环，从而减轻不适症状。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的软垫状组织受到撕裂或断裂，走路时会导致关节内的压力变化，刺激受损的半月板，引起疼痛。非甾体抗炎药可作为此类患者的常用药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，能够起到镇痛的作用。
3.韧带拉伤
韧带拉伤多由剧烈运动、姿势不当等因素导致，使肌肉处于紧张状态，在走路过程中容易诱发疼痛。对于轻微的韧带拉伤，可以通过冷敷的方式处理，比如用毛巾包裹冰块放置于患处，有助于收缩毛细血管，进而达到止血的目的。
4.关节滑膜炎
关节滑膜炎是由炎症因子刺激引起的关节腔内积液过多，走路时关节活动加剧，炎症刺激周围神经，出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，具有消炎止痛的功效。
5.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性消耗性疾病，当结核病灶累及膝关节时，会引起膝关节部位充血水肿，活动后肿胀加重，从而产生疼痛的症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物进行治疗，通过抑制细菌细胞壁合成，达到杀菌的效果。
针对膝关节疼痛，建议减少负重活动，以保护膝关节免受进一步损伤。必要时，可在医生指导下进行MRI检查，评估膝关节内部结构是否受损。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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