吃药后仍有癫痫发作可能是由于用药不当、药物剂量不足、耐药性变异、药物相互作用或患者依从性差导致的。这些因素都可能导致癫痫持续存在或加重，因此需要针对具体原因进行调整和优化治疗方案。建议患者在专业医生指导下调整治疗计划。
1.用药不当
由于选择错误的抗癫痫药物、使用剂量不正确等原因导致无法有效控制癫痫发作。需要调整药物种类和剂量以改善症状，例如遵医嘱更换为片、卡马西平片等。
2.药物剂量不足
如果药物剂量过低，不足以抑制异常放电，可能导致癫痫发作。增加药物剂量是常见的治疗方法之一，如调整至丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等。
3.耐药性变异
长期使用同一种抗癫痫药物可能会导致细菌产生耐药性，从而降低其疗效。此时可以考虑换用其他类型的抗癫痫药物进行治疗，比如奥卡西平胶囊、苯妥英钠片等。
4.药物相互作用
某些药物可能影响其他药物的吸收、代谢或排泄，导致血药浓度升高或降低，进而影响抗癫痫药物的效果。需监测并评估与其他药物的相互作用风险，如有必要可咨询医生调整用药方案，如片不宜与异烟肼片同时服用。
5.患者依从性差
部分患者未按时服药或随意停药，导致血药浓度波动，引起癫痫发作。强调患者应严格遵循医嘱定时定量服药，不可擅自增减药量或停药，如片需整片吞服，不得掰开、咀嚼。
建议定期复查脑电图、头颅MRI等相关检查，以便及时发现病情变化。日常生活中，应注意保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。
1.用药不当
由于选择错误的抗癫痫药物、使用剂量不正确等原因导致无法有效控制癫痫发作。需要调整药物种类和剂量以改善症状，例如遵医嘱更换为片、卡马西平片等。
2.药物剂量不足
如果药物剂量过低，不足以抑制异常放电，可能导致癫痫发作。增加药物剂量是常见的治疗方法之一，如调整至丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等。
3.耐药性变异
长期使用同一种抗癫痫药物可能会导致细菌产生耐药性，从而降低其疗效。此时可以考虑换用其他类型的抗癫痫药物进行治疗，比如奥卡西平胶囊、苯妥英钠片等。
4.药物相互作用
某些药物可能影响其他药物的吸收、代谢或排泄，导致血药浓度升高或降低，进而影响抗癫痫药物的效果。需监测并评估与其他药物的相互作用风险，如有必要可咨询医生调整用药方案，如片不宜与异烟肼片同时服用。
5.患者依从性差
部分患者未按时服药或随意停药，导致血药浓度波动，引起癫痫发作。强调患者应严格遵循医嘱定时定量服药，不可擅自增减药量或停药，如片需整片吞服，不得掰开、咀嚼。
建议定期复查脑电图、头颅MRI等相关检查，以便及时发现病情变化。日常生活中，应注意保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
丙戊酸钠缓释片
托吡酯片
丙戊酸钠口服溶液
