通常情况下，没有糖尿病吃什么药不减体重这种说法。糖尿病患者一般可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等药物来帮助控制血糖，从而减轻体重。
1、二甲双胍
二甲双胍是一种降糖药物，可通过抑制肝糖原的输出，减少糖分的吸收和利用，从而达到控制血糖的作用。二甲双胍可用于单纯饮食治疗不能良好控制的2型糖尿病患者，对胰岛素抵抗或不敏感患者以及糖尿病伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者也可使用。患者使用二甲双胍药物期间可能会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等不良反应，如果患者出现不适，需及时就医。
2、阿卡波糖
阿卡波糖是一种降糖药物，可通过抑制肝糖原的输出，减少糖分的吸收和利用，从而达到控制血糖的作用。阿卡波糖可用于单纯饮食治疗不能良好控制的2型糖尿病患者，对胰岛素抵抗或不敏感患者以及糖尿病伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者也可使用。患者使用阿卡波糖期间可能会出现腹泻、乏力、恶心、呕吐等不良反应，如果患者出现不适，需及时就医。
3、胰岛素
胰岛素可通过促进葡萄糖进入细胞，起到降低血糖的作用。胰岛素可用于治疗1型糖尿病，但对其他类型糖尿病无效。对胰岛素过敏者、严重肝肾功能不全、妊娠期妇女等人群禁止使用胰岛素。
除此之外，患者还可以遵医嘱使用甘精胰岛素、门冬胰岛素、德谷胰岛素等药物来帮助控制血糖，从而减轻体重。建议患者在使用药物时需在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现不良反应，影响病情的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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