优生十项有4个阳性一般是指弓形虫IgM抗体检测呈阳性，可能提示患者既往感染过弓形虫，需要根据患者的临床症状等方面进行处理。
弓形虫是一种寄生虫，主要寄生在细胞内，可通过摄取营养、繁殖等方式引起宫内胎儿感染。如果在怀孕前或怀孕后检测到弓形虫IgM抗体呈阳性，可能是因为患者既往感染过弓形虫，对胎儿产生了影响。若此时没有任何临床症状，则不需要进行特殊治疗，只需要定期进行弓形虫IgM抗体检测，观察IgM抗体的变化情况即可。若是出现了明显的临床症状，例如孕妇出现了弓形虫感染、胎儿宫内发育迟缓等情况，则需要在医生指导下进行药物治疗，如遵医嘱使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等，药物治疗期间还需要进行定期复查，观察病情的恢复情况。
在怀孕期间要注意饮食卫生，避免食用生肉或者生蛋，尽量避免食用生冷的食物，要注意饮食健康，做好孕前以及孕后的各项检查，降低胎儿感染的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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