糖尿病患者需要在进食时服用的口服降糖药可能包括格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈或那格列奈。这些药物均需遵医嘱使用，并定期监测血糖水平以评估治疗效果。如果血糖控制不佳或出现异常症状，应尽快就医寻求专业指导。
1.格列齐特
格列齐特适用于单用饮食疗法效果不满意的轻到中度高血糖患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者及同时服用影响血糖的药物者。
2.格列吡嗪
格列吡嗪用于经饮食控制、体育锻炼无效后，单独应用或与其他口服降血糖药合用治疗成人2型糖尿病。其主要通过刺激胰腺分泌胰岛素发挥作用。建议从较低剂量开始，逐渐调整至有效剂量以减少发生低血糖的风险。对本品过敏者禁用。
3.格列喹酮
格列喹酮适用于单用饮食疗法效果不佳的2型糖尿病患者。能促进胰岛β细胞释放胰岛素改善机体对葡萄糖的耐受能力。肾功能减退患者应适当调节剂量；严重肾功能衰竭伴尿毒症患者禁用。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食疗法不能控制的2型糖尿病患者。可快速降低餐后高血糖，减轻胰岛β细胞工作负荷。起效快于传统口服降糖药，因此进食时间窗口较宽。但不宜与增强CYP3A4活性的药物如利福平合用。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法疗效不满意的2型糖尿病患者。能够迅速降低餐后高血糖，缩短高峰时间。起效较快，因此进食时间窗口较窄。此外妊娠期及哺乳期妇女禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者应注意定期监测血糖水平，以确保血糖控制在理想范围内。并保持均衡饮食，避免高糖食物摄入过多，有助于预防糖尿病并发症的发生。
1.格列齐特
格列齐特适用于单用饮食疗法效果不满意的轻到中度高血糖患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者及同时服用影响血糖的药物者。
2.格列吡嗪
格列吡嗪用于经饮食控制、体育锻炼无效后，单独应用或与其他口服降血糖药合用治疗成人2型糖尿病。其主要通过刺激胰腺分泌胰岛素发挥作用。建议从较低剂量开始，逐渐调整至有效剂量以减少发生低血糖的风险。对本品过敏者禁用。
3.格列喹酮
格列喹酮适用于单用饮食疗法效果不佳的2型糖尿病患者。能促进胰岛β细胞释放胰岛素改善机体对葡萄糖的耐受能力。肾功能减退患者应适当调节剂量；严重肾功能衰竭伴尿毒症患者禁用。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食疗法不能控制的2型糖尿病患者。可快速降低餐后高血糖，减轻胰岛β细胞工作负荷。起效快于传统口服降糖药，因此进食时间窗口较宽。但不宜与增强CYP3A4活性的药物如利福平合用。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法疗效不满意的2型糖尿病患者。能够迅速降低餐后高血糖，缩短高峰时间。起效较快，因此进食时间窗口较窄。此外妊娠期及哺乳期妇女禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者应注意定期监测血糖水平，以确保血糖控制在理想范围内。并保持均衡饮食，避免高糖食物摄入过多，有助于预防糖尿病并发症的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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