糖尿病、肝肾功能不全的患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、恩格列净、那格列奈等药物控制血糖。但是，由于肝肾功能异常可能影响药物代谢和排泄，使用这些药物时需谨慎并遵循医生指导。建议患者及时就医以获得专业治疗建议。
1.盐酸二甲双胍
盐酸二甲双胍适用于治疗糖尿病引起的高血糖。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。起始剂量宜低，逐渐调整至有效剂量以减少低血糖风险。需监测肾功能，严重肾衰竭患者禁用。
2.格列齐特
格列齐特用于控制饮食、运动疗法等不能有效地控制血糖时的成人2型糖尿病。本品可使2型糖尿病患者的空腹及餐后高血糖得到明显改善。对该药物过敏者以及妊娠期、哺乳期妇女禁用。使用时应注意观察是否有低血糖的症状出现。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于2型糖尿病患者控制血糖。本品能增加周围组织对胰岛素的敏感性，提高靶细胞膜上胰岛素受体的数量和亲和力。建议从较低剂量开始，并根据医嘱逐步调整剂量。注意观察水肿情况，及时就医处理。
4.恩格列净
恩格列净适用于2型糖尿病患者控制血糖。本品通过促进尿液中葡萄糖排泄来降低血糖浓度。应定期评估肾功能并酌情调整剂量。孕妇及哺乳期女性慎用。
5.那格列奈
那格列奈可用于饮食疗法、运动疗法效果不理想时的2型糖尿病患者。本品可通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖。服用时应考虑可能发生的低血糖反应，特别是老年患者和同时接受其他降糖药物治疗的患者。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于糖尿病合并肝肾功能不好的患者，应注意药物可能会带来的代谢负担和潜在的肝肾毒性。因此，在选择药物时，应综合考虑病情特点和身体状况，遵循医嘱进行个体化治疗。
1.盐酸二甲双胍
盐酸二甲双胍适用于治疗糖尿病引起的高血糖。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。起始剂量宜低，逐渐调整至有效剂量以减少低血糖风险。需监测肾功能，严重肾衰竭患者禁用。
2.格列齐特
格列齐特用于控制饮食、运动疗法等不能有效地控制血糖时的成人2型糖尿病。本品可使2型糖尿病患者的空腹及餐后高血糖得到明显改善。对该药物过敏者以及妊娠期、哺乳期妇女禁用。使用时应注意观察是否有低血糖的症状出现。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于2型糖尿病患者控制血糖。本品能增加周围组织对胰岛素的敏感性，提高靶细胞膜上胰岛素受体的数量和亲和力。建议从较低剂量开始，并根据医嘱逐步调整剂量。注意观察水肿情况，及时就医处理。
4.恩格列净
恩格列净适用于2型糖尿病患者控制血糖。本品通过促进尿液中葡萄糖排泄来降低血糖浓度。应定期评估肾功能并酌情调整剂量。孕妇及哺乳期女性慎用。
5.那格列奈
那格列奈可用于饮食疗法、运动疗法效果不理想时的2型糖尿病患者。本品可通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖。服用时应考虑可能发生的低血糖反应，特别是老年患者和同时接受其他降糖药物治疗的患者。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于糖尿病合并肝肾功能不好的患者，应注意药物可能会带来的代谢负担和潜在的肝肾毒性。因此，在选择药物时，应综合考虑病情特点和身体状况，遵循医嘱进行个体化治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
奥利司他胶囊
瑞格列奈片
重组人红细胞生成素-β注射液
