糖尿病肾病血压居高不下怎么办

糖尿病肾病血压居高不下可以考虑生活方式干预、控制血糖、控制血压、抗凝治疗、降脂治疗等方法来缓解病情。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的健康风险。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在通过改善生活习惯来辅助控制血糖和血压。合理的饮食结构有助于稳定血糖水平，而适度运动则能帮助降低血压，从而缓解肾脏压力，对于糖尿病肾病患者具有一定的好处。
2.控制血糖
控制血糖通常通过口服药物如二甲双胍、胰岛素治疗，目标是将空腹血糖控制在4-8mmol/L之间。良好的血糖管理有助于减少尿糖对肾脏的损伤，预防进一步恶化病情。但需注意个体差异及可能出现的低血糖风险。
3.控制血压
控制血压可通过调整饮食习惯如低钠饮食以及服用降压药如硝苯地平、卡托普利等，目标为收缩压小于130mmHg舒张压小于80mmHg。高血压会加重肾脏负担，导致蛋白尿增加，因此控制血压是保护肾脏的关键步骤之一。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可能涉及使用华法林、阿司匹林等药物，以防止血栓形成，减少微血管并发症的风险。抗凝治疗可改善血液流动性，降低微血管栓塞的可能性，有利于维护肾脏健康。但是需要定期监测凝血功能，避免过度抗凝引起出血倾向。
5.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等，旨在降低血脂水平。降脂治疗有助于减轻动脉粥样硬化的进展，进而减缓肾脏受损的速度。开始前应评估肝酶水平以防肝脏副作用。
建议定期监测血糖和血压，以便及时调整治疗方案。同时，患者应注意避免高盐饮食，以减少肾脏负担。