糖尿病肾病4期能活多久，需要根据患者的具体情况进行判断。
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，是指由糖尿病引起的肾小球滤过率下降，以及肾小管功能障碍，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病按照病理改变，一般可以分为5期，糖尿病肾病4期属于糖尿病肾病的中期，此时患者的肾小球滤过率会下降，但仍在正常范围内，肾脏体积一般正常或轻度增大。此时患者的病情并不是很严重，如果患者积极配合医生进行治疗，一般不会影响寿命，可以活到正常的寿命。如果患者不积极配合医生进行治疗，可能会导致病情加重，使肾小球滤过率下降的更加明显，此时患者的生存时间可能会缩短，但具体时间无法明确。
糖尿病肾病4期的患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗，也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意控制血糖，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免加重病情。
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