糖尿病肾病4期患者能活多久，在临床上并没有具体的时间，需要根据患者的具体情况进行判断，存活时间可能为5-10年。
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要是由于糖尿病导致肾小球高滤过、高灌注，从而引起肾小球硬化。糖尿病肾病分为5期，糖尿病肾病4期患者肾小球滤过率会下降，可能会出现大量蛋白尿，甚至出现肾病综合征的表现，如水肿、高血压、乏力等症状。如果患者积极配合医生进行治疗，通过使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖，同时使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物改善肾脏微循环，患者的存活时间可能会延长，可能存活10年左右，甚至更久。如果患者不积极配合医生治疗，可能会导致病情加重，出现肾衰竭的情况，此时患者的存活时间可能会缩短，甚至会在数月内死亡。
建议糖尿病肾病4期患者及时前往医院的肾内科就诊，完善肾功能、血常规等检查，明确病情的严重程度。在日常生活中，患者应注意控制饮食，避免食用含糖量高的食物，如蛋糕、糖果等，以免导致病情加重，不利于身体健康。
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