39问医生

闭经快一年了又来了怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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闭经快一年后又来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构,其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。这可能表现为月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,其产生的促卵泡激素和黄体生成素减少,导致卵泡发育受阻,引起闭经。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍所致。对于垂体前叶功能减退导致的闭经,可遵照医生的意见给予人绒毛膜以刺激卵泡发育和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常疾病,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致雄激素水平升高、持续无排卵和子宫内膜增生。这些变化会导致雌孕激素比例失调,从而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善高雄激素血症并调整月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,导致闭经。这是因为低浓度的甲状腺激素反馈抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素的分泌,间接影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。补充外源性甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要手段,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,需要在医生指导下用药。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,引起电解质失衡和体内压力平衡失调,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,出现闭经现象。当确诊为肾上腺皮质功能不全时,需及时就医,在专业医师指导下通过口服氢化可的松、等药物进行替代治疗。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,包括超声波检查、血液中的雌激素和孕酮检测等。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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