39问医生

小便时尿道刺痛带血是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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小便时尿道刺痛带血可能是尿道炎、膀胱炎、肾结石、尿路结核或尿道损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症,尿液经过受损的尿道黏膜时会出现疼痛和出血。这可能是因为细菌产生的毒素刺激尿道黏膜。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松、阿奇霉素等。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致的排尿功能障碍引起,使尿液滞留于膀胱过久而继发感染所致。由于炎症因子刺激会导致局部水肿、充血以及渗出增多,所以会引起尿频、尿急、尿痛等症状,严重者可出现肉眼血尿。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行缓解,比如山莨菪碱片、颠茄片等。
3.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内,属于上尿路结石,当结石移动时划伤输尿管壁,就会引起腰腹部绞痛伴血尿。此外还可能会伴随恶心呕吐的症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石大于0.6厘米,则需考虑体外冲击波碎石术。
4.尿路结核
尿路结核是由结核分枝杆菌感染引起的泌尿系统疾病,结核分枝杆菌对尿路产生一定的刺激作用,进而诱发尿道刺痛、血尿的现象发生。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.尿道损伤
尿道损伤多为外伤导致,包括骑跨性损伤、骨盆骨折等,此时尿道受到挤压或挫裂伤,容易引起尿道黏膜破损,从而出现尿道刺痛、血尿的情况。轻度尿道损伤通常可以自行愈合,重度损伤则需要手术修复,例如经尿道电切镜下探查术。
建议患者定期复查尿常规、尿培养等相关检查,以监测病情变化。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,有助于促进体内代谢产物的排出。
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2024-04-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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