原发性胆汁肝硬化后背疼痛源于肝脏疾病。由于胆汁淤积和肝细胞损伤,肝脏功能受损,导致肝脏肿大和肝包膜张力增加。当肝脏肿大超过一定限度时,会压迫周围的组织和神经,从而引起后背疼痛。此外,肝脏疾病还可能导致肝脏周围淋巴结肿大,进一步加重背部疼痛。因此,针对原发性胆汁肝硬化,应积极治疗肝脏疾病,以减轻背部疼痛和其他相关症状。