39问医生

老人大小便出血是怎么回事?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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老人大小便出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张、血栓等情况,进而出现疼痛、瘙痒、出血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止痛、止痒和止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,当大便干燥时会导致肛门周围皮肤撕裂,引起出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,在炎症刺激下可能导致局部组织坏死脱落,从而引起出血现象。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程漫长且易反复发作。其发病原因可能与遗传因素、环境因素以及免疫因素有关,典型症状为腹痛、腹泻伴随脓血便。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌的发生与多种基因突变累积有关,如KRAS、BRAF、TP53等,这些基因突变导致细胞过度增殖和分化异常,最终形成肿瘤。癌症生长过程中可能会侵犯周围的血管而引起出血。手术切除是主要的治疗方法,大型结肠癌根治术后通常需配合化疗以降低复发风险,常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中,家属应注意观察患者的排便习惯和粪便颜色变化,如有异常应及时就医。
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2023-12-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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