睾丸下垂发凉疼痛，可能是由于生理性因素、急性损伤、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等因素导致。
1、生理性因素
如果患者长时间处于寒冷的环境中，并且穿的衣物过紧，可能会导致睾丸部位的温度下降，从而出现睾丸下垂发凉、疼痛的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
2、急性损伤
当患者的睾丸受到外力撞击时，可能会导致睾丸局部受损，出现肿胀、疼痛等症状，在恢复期间，由于局部血液循环不畅，可能会出现睾丸下垂发凉、疼痛的症状。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
3、睾丸炎
睾丸炎主要是由于细菌或病毒感染等因素引起的睾丸炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸下垂发凉、疼痛等症状，还可能伴有发热、乏力等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张主要是由于精索静脉回流障碍等因素引起的精索静脉曲张疾病。由于阴囊内静脉迂曲、扩张，可能会导致睾丸局部血液循环不畅，患者可能会出现睾丸下垂发凉、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用地奥司明、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于剧烈运动、外伤等因素引起的睾丸急性缺血的疾病。由于睾丸扭转会导致睾丸血液循环受阻，患者可能会出现睾丸下垂发凉、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过睾丸复位固定术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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